야생동물 인명 피해보상 신청서
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작성자 관리자 작성일18-06-03 13:17 조회1,225회 댓글0건첨부파일
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4-13.1[별지 제7호의2서식] 야생동물 인명 피해보상 신청서.hwp
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DATE : 2018-06-03 13:17:10
본문
■ 야생생물 보호 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제7호의2서식] <신설 2013.9.10> |
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야생동물 인명 피해보상 신청서 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 15일 | |||||||||||||||||||||||||||||
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신청인 (대표자) | 성명 | 생년월일 | ||||||||||||||||||||||||||||||
주소 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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피 해 현 황 | 피해장소 | 피해일시 . . . | ||||||||||||||||||||||||||||||
피해부위 | 가해야생동물 | |||||||||||||||||||||||||||||||
피해정도 | 피해금액 | |||||||||||||||||||||||||||||||
「야생생물 보호 및 관리에 관한 법률」 제12조제2항, 같은 법 시행령 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 피해보상을 신청합니다. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
년 월 일 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
신청인(대표자) (서명 또는 인) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
시장ㆍ군수ㆍ구청장 | 귀하 | |||||||||||||||||||||||||||||||
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신청인(대표자) 제출 서류 | 1. 피해 보상 신청 사유서 1부 2. 피해 발생 경위서(피해를 일으킨 야생동물을 명시하여야 합니다) 1부 3. 피해 명세서 1부 4. 사고 이후 병원에서 발행한 진단서 및 소견서 각 1부 | 수수료 없음 | ||||||||||||||||||||||||||||||
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처리절차 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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210mm×297mm(백상지 80g/㎡, 재활용품) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
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