■ 화학물질관리법 시행규칙 [별지 제31호서식]

장외영향평가서 검토신청서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일

발급일

처리기간

30일

신청인

상호(명 칭)

사업자등록번호

성명(대표자)

담당자 성명 및 연락처

주소(사업장)

(전화번호: )

「화학물질관리법」 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제19조제1항 또는 제3항에 따라 위와 같이 장외영향평가서의 검토를 신청합니다.

년 월 일

신청인 (서명 또는 인)

화학물질안전원장 귀하

첨부서류

장외영향평가서 3부(환경부장관이 정하여 고시하는 규모의 소량의 유해화학물질을 취급하는 취급시설을 설치ㆍ운영하려는 경우에는 「화학물질관리법 시행규칙」 별표 4 제1호가목ㆍ나목 및 제3호의 내용만 작성한 장외영향평가서를 제출합니다)

수수료

없음

처리절차

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

신청인

처리기관

화학물질안전원

신청서 작성

⇒

접수

⇒

검토

⇒

결재

⇒

결과서 통보

신청인

처리기관

(화학물질안전원)

처리기관

(화학물질안전원)

처리기관

신청인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]